様式第１号（第５条関係）
　　　年　　月　　日

雲仙市長　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自治会名又は組織名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者の住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代　表　者　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電　話　番　号

　　年度　雲仙市自主防災組織機能強化補助金交付申請書

　　　　年度において、雲仙市自主防災組織機能強化補助金について、下記の金額を交付されるよう、雲仙市自主防災組織機能強化補助金交付要綱第５条の規定により、下記の関係書類を添えて申請します。

記

１　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

２　関係書類
書　類　名	該当する
項目に〇	
（１）雲仙市自主防災組織機能強化補助金算出表		
（２）自主防災活動計画書		
（３）防災資機材購入計画書		
（４）見積書の写し		
（５）カタログの写し		
（６）防災訓練実施計画書