様式第３号（第５条関係）

自主防災活動計画書

自治会名又は組織名　　　　　　　　　　　

１　活動内容
活動拠点	所在地	雲仙市	
	名　称		
加入世帯数	　　　　　　　　　　　　　世帯	
活動計画	活動内容	実施予定年月日	参加予定人数	
	会議・講習会・その他	年　　月　　日		
	会議・講習会・その他	年　　月　　日		
	会議・講習会・その他	年　　月　　日		
備考