様式第３号（第９条関係）

雲仙市長　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

雲仙市消防団員応援の店登録内容変更・停止届

次のとおり変更（停止）したいので届け出ます。

１．変更（停止）年月日　　　　年　　月　　日
２．変更する内容
項目	変更前	変更後	
事業所等名称	

所　在　地	

代表者名	

担当者名	

電話番号	

電子メールアドレス	

ホームページＵＲＬ	

業　種	

営業時間	

定休日	

消防団員等への
サービス内容	

	
	
対象者	□雲仙市消防団員のみ
□雲仙市消防団員及びその家族
□雲仙市消防団員及び同伴
　者	□雲仙市消防団員のみ
□雲仙市消防団員及びその家族
□雲仙市消防団員及び同伴
　者