様式第３号（第６条関係）

誓　約　書

雲仙市若者ＵＩターン家賃補助金の交付にあたり、雲仙市若者ＵＩターン家賃補助金交付要綱（以下「要綱」という。）を遵守して、次に掲げる事項について記載内容のとおりであることを誓約いたします。
なお、要綱第１２条の規定に該当し、補助金の交付決定の取り消しを受けた場合には、要綱に基づき所定の補助金返還義務を負うことに異存ありません。

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（１）　雲仙市に定住を目的として転入した単身世帯または複数世帯であって、
民間賃貸住宅の所有者等と賃貸借契約（平成３０年１月１日以降）を
結ぶ世帯のうち１８歳以上３５歳以下の世帯員であること。　　　　　□
（２）　市外から転入し、その後２年以上定住すること。　　　　　　　　　　□
（３）　居住している地区の自治会に加入し、自治会活動にも参加すること。　□
（４）　市の実施する各施策に関する調査等に協力すること。　　　　　　　　□
（５）　利益を得る仲介等を目的とした業務を行うものではないこと。　　　　□
（６）　生活保護法（昭和２５年法律第１４４号）の規定による住宅扶助を受
　　　　けている者ではないこと。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□
（７）　暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第
７７号）第２条第６号に規定する暴力団員又は暴力団員でなくなった
日から５年を経過していない者ではないこと。　　　　　　　　　　　□
（８）　補助金の承認決定から２年に満たない間に、市外に転出した場合、
自治会を退会した場合等、補助金の交付の取消事由に該当したとき
は、速やかに市へ報告すること。　　　　　　　　　　　　　　　　　□

　　年　　月　　日

雲　仙　市　長　　　　様

住　　所　雲仙市
氏　　名　　　　　　　　　　　　　
生年月日　　　　　年　月　日（　　歳）
連絡先　　TEL