様式第６号（第１０条関係）
　令和　　年　　月　　日　

雲仙市長　様

（申請者）住　所
事業所住所
事業所名
代表者役職
氏　名

雲仙市外国人就労環境等整備事業補助金実績報告書

　令和　　年　　月　　日付け雲仙指令７雲商労第　　号で補助金の交付の決定の通知があった雲仙市外国人就労環境等整備事業について、雲仙市補助金等交付規則（平成１７年雲仙市規則第４２号）第９条の規定により、その実績を関係書類を添えて報告します。

記

添付資料
（1）事業実施報告書（別紙１）
（2）収支決算書（別紙２）
（3）事業実施に係る請求書及び領収証
（4）事業実施に係る前後の写真（請求書や領収証に記載してある型番等が分かる
もの）
（5）新たに雇用した外国人の雇用保険被保険者資格取得等確認通知書（事業主
通知用の写し
（6）その他市長が特に必要と認める書類