様式第２号（第５条関係）
年　　月　　日

　雲仙市長　様

雲仙市事業者向け地域脱炭素に向けた重点対策加速化事業費補助金
（変更・中止・取下げ）承認申請書

　先に交付決定を受けた雲仙市事業者向け地域脱炭素に向けた重点対策加速化事業費補助金について、補助事業の内容変更、中止又は取下げの承認を受けたいので、雲仙市事業者向け地域脱炭素に向けた重点対策加速化事業費補助金交付要綱第５条第１項の規定により申請します。

申請者
（交付決定者）	氏名（法人にあっては団体名及び代表者氏名）		担当者名		
			連絡先		
	住所		
補助金の交付決定	文書番号		
	文書発出日	年　　月　　日	
承認申請の種類	※該当するものに☑
□内容変更　　　□中　止　　　□取下げ	
承認申請の理由	

	
補助金の交付申請額
※内容変更の場合のみ記載	（変更前）　　　　　　　　円	（変更後）　　　　　　　　　円