市では、次に該当される皆様の医療費の負担の軽減をはかるため、健康保険診療にかかる支払額から、自己負担額等（高額療養費・付加給付等を含む）を差し引いた分を、助成しています。この助成を受けるためには、福祉医療費受給資格の認定を受け、受給者証の交付を受けることが必要です。
◎支給対象者等
| 給付対象 | 助成額 | | 身体障害者手帳 | 1級、2級 | 入院
通院 | ★ひと月の医療機関ごとに、保険診療分の支払額について、1日につき800円（月上限1,600円）を控除した額。
調剤薬局（保険診療分）は、支払額が助成されます。 | | 療育手帳 | A1、A2 | | 精神障害者保健福祉手帳 | 1級 | 通院のみ | | 身体障害者手帳 | 3級 | 入院
通院 | ★×1/2 | | 療育手帳 | B1 |
◎認定申請に必要なもの
・(1)福祉医療費受給資格認定・更新申請書
・(2)所得状況届
・該当の手帳（身体障害者手帳等）
・健康保険証
・印鑑
・受給者名義の通帳
・所得証明書（その年の1月1日現在に本市に住所がない人のみ必要です。前住所地の分をご準備ください。コピー可。）
＊認定の際に、所得審査があります。
＊所得については、1月1日から9月30日までは前々年、10月1日から12月31日までは前年中の所得の審査となります。
＊認定された方には、受給者証（ピンク色）をお渡ししています。
◎受給者証の交付
福祉医療費受給資格の認定を受けると、約2週間を目安に受給者証が交付されます。受給者証の有効期間は、資格認定となった日から、9月30日までとなります。年に一度更新が必要です（毎月9月ごろに更新のお知らせを送付しています）ので、忘れずにお手続きをお願いします。
◎利用方法
受給者証の交付時に、福祉医療費支給申請書を同封しております。
医療機関に医療費を支払った後、福祉医療費支給申請書に領収書を添付してから、診療した月の翌月以降に申請をお願いします。
原則、申請された翌月末に指定の口座へ振込みます。（当月診療分を当月申請された場合は、翌月受付扱いになります。また、後期高齢者医療被保険者の方については、申請後の翌々月末日となることがあります。）
◎支給申請に必要なもの
・(3)福祉医療費支給申請書（書き方については、添付ファイルの(6)福祉医療費支給申請書（書き方）を参照ください。）
・印鑑
・領収書（コピー可。医療機関で証明記入いただいた場合は、領収書不要です。）
◎支給内容
対象となるもの
・健康保険適用の外来・入院診療費および薬代
・医師の診断による補装具（健康保険が適用された場合に限る）
・医師の同意による針灸マッサージ（健康保険が適用された場合に限る）
・医師の指示による訪問看護療養費（健康保険が適用された場合に限る）
・自立支援医療 など
＊入院時食事代、差額ベッド代のほか、文書料、健診、予防接種など健康保険が適用されないものは対象になりません。
対象となる医療費から控除されるもの
・保険者から給付されるもの（高額療養費、附加給付）
・医療機関ごと、1日につき800円（月の上限1,600円）の自己負担額（調剤薬局を除く） など
◎計算例
(1)4月に1回通院し、その額が1,000円だった場合
→1日目 1,000円-800円（1日の自己負担額）＝200円を助成
(2)4月に2回通院し、1回目が1,000円、2回目が500円だった場合
→1日目 1,000円-800円（1日の自己負担額）＝200円を助成
→2日目 自己負担額内なので助成はありません。
(3)4月に3回通院し、1回目が1,000円、2回目が500円、3回目が600円だった場合
→1日目 1,000円- 800円（1日の自己負担額） ＝200円
→2日目 500円- 500円（ひと月の自己負担額）＝ 0円
→3日目 600円- 300円（ひと月の自己負担額）＝300円
<月合計> 2,100円-1,600円（ひと月の自己負担額）＝500円を助成
◎支給申請の時効
支給申請ができる期間は、福祉医療の資格があれば、自己負担額を支払った翌日から起算して5年です。
◎受給資格の喪失
雲仙市から他市への転出（転出先が、手帳の住所地特例の施設にあたる場合を除く）、死亡等の場合は資格を喪失しますので、窓口でお手続きをお願いします。
◎その他各種手続きについて
・福祉医療費受給者証に記載されている内容や、健康保険証、振込口座等に変更がある場合は、届出が必要です。
◎変更申請に必要なもの
・氏名変更、住所変更、手帳の等級変更等をする場合
・(4)福祉医療費受給資格認定事項異動届
・印鑑
・健康保険証を変更する場合
・(4)福祉医療費受給資格認定事項異動届
・印鑑
・健康保険証（コピー可）
・振込先を変更する場合
・(5)口座振込依頼書
・印鑑
・通帳（コピー可）
◎申請窓口
・福祉事務所 福祉課（千々石）
・市役所 総合窓口課（吾妻）
・各総合支所 地域振興課
＊申請は、郵送でも対応しておりますので、その場合は、福祉課市民福祉班へ送付ください。 |