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浄化槽等設置整備事業補助金交付申請書

最終更新日:
説明○浄化槽を設置される際、設置費などに対し補助を行います。
○補助金額は、浄化槽の人槽(大きさ)、種別ごとに異なります。
住宅の人槽算定はJIS規格のただし書に基づき、実際の使用人員を考慮して過大にならないようご注意ください。
※添付ファイル参照
記入上の注意○申請者住所、氏名、電話番号を記入の上、捺印をお願いします。
○令和2年4月以降申請分から補助金申請に係る様式および添付書類を一部変更しています。様式は、下記添付ファイルからダウンロードしたものをご使用ください。旧様式で提出された場合は、受付できませんのでご注意ください。
手数料無料
受付窓口環境水道部 環境政策課 廃棄物対策班
(千々石総合支所3階)
受付時間月曜日~金曜日
午前8時30分~午後5時15分
その他【申請書(様式第1号)に必要な添付書類】
1.浄化槽設置届受理書の写しまたは建築確認済証の写し
2.浄化槽設置届出書(添付書類一式を含む)の写し
3.設置場所の位置図
4.土地または住宅などが申請者の所有でない場合は、その所有者の承諾書
5.共同設置の場合は、代表者の選任届および設置承諾書
6.登録浄化槽管理票(C票)
7.登録証(浄化槽)
8.浄化槽設置工事の見積書の写し(明細が分かるもの)
9.保証登録証
10.浄化槽設備士免状の写し
11.雲仙市税(国保税含む)の滞納がない証明書(発行から2カ月以内有効。市外在住者の場合は、現住所地の市区町村税の滞納がない証明書と雲仙市税の滞納がない誓約書および調査同意書を提出。)
12.その他市が必要と認める書類(瑞穂・吾妻・愛野・千々石・小浜町雲仙に設置する場合の下水道に接続できない理由を示す確認書等)

【浄化槽等設置整備事業実績報告(様式第6号)添付書類】
1.浄化槽設置工事費の領収書の写し(明細が分かるもの)
2.浄化槽保守点検業者及び浄化槽清掃業者との業務委託契約書の写し
3.工事写真(着手前、施工状況および完成後写真)
4.その他市が必要と認める書類

【浄化槽等設置整備事業補助金交付請求書(様式第8号)】
※振込先の金融機関名などを記入してください。
※振込先については、補助金申請者と同じ名義の口座にしか振込みできません。
問い合わせ環境政策課 廃棄物対策班
電話 0957-38-3111
E-Mail:kankyo@city.unzen.lg.jp

添付ファイル
JIS規格.pdfを開く,又は保存する JIS規格.pdf
(PDFファイル:542.8KB)
①交付申請書(様式第1号).pdfを開く,又は保存する (1)交付申請書(様式第1号).pdf
(PDFファイル:68.3KB)
①交付申請書(様式第1号).rtfを開く,又は保存する (1)交付申請書(様式第1号).rtf
(Wordファイル:117.3KB)
②変更承認申請書(様式第4号).pdfを開く,又は保存する (2)変更承認申請書(様式第4号).pdf
(PDFファイル:42.5KB)
②変更承認申請書(様式第4号).rtfを開く,又は保存する (2)変更承認申請書(様式第4号).rtf
(Wordファイル:65.3KB)
③実績報告書(様式第6号).pdfを開く,又は保存する (3)実績報告書(様式第6号).pdf
(PDFファイル:50.1KB)
③実績報告書(様式第6号).rtfを開く,又は保存する (3)実績報告書(様式第6号).rtf
(Wordファイル:69.3KB)
④交付請求書(様式第8号).pdfを開く,又は保存する (4)交付請求書(様式第8号).pdf
(PDFファイル:46.4KB)
④交付請求書(様式第8号).rtfを開く,又は保存する (4)交付請求書(様式第8号).rtf
(Wordファイル:72.9KB)
⑤市税の滞納がない誓約及び調査同意書.docxを開く,又は保存する (5)市税の滞納がない誓約及び調査同意書.docx
(Wordファイル:15.8KB)
⑤市税の滞納がない誓約及び調査同意書.pdfを開く,又は保存する (5)市税の滞納がない誓約及び調査同意書.pdf
(PDFファイル:45.5KB)
⑥確認書.docxを開く,又は保存する (6)確認書.docx
(Wordファイル:18.1KB)
⑥確認書.pdfを開く,又は保存する (6)確認書.pdf
(PDFファイル:35.3KB)


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〒859-1107  長崎県雲仙市吾妻町牛口名714  
電話番号:0957-38-31110957-38-3111   Fax:0957-38-3514  
開庁時間:午前8時30分~午後5時15分 (土日・祝日・年末年始を除く)
法人番号 7000020422134

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